• 2020年銀川生育保險報銷標準和報銷比例流程條件政策解讀

    2020-04-30 15:28:42 來源:現代語文網

    生育保險是國家通過立法對懷孕分娩的女職工給予生活保障和物質幫助的一種社會政策。通過向生育女職工提供生育津貼,產假以及醫療服務等方面的待遇,保障他們因生育而暫時喪失勞動能力的同時有基本的經濟收入和醫療保健。2020年銀川生育保險報銷標準、報銷比例、報銷條件有哪些政策規定,一起來了解吧。2020年銀川生育保險報銷必須符合以下2個條件:1.符合國家省、市、計劃生育政策規定。2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險,且連續足額繳納生育保險滿12個月,具體來看看詳細政策規定吧。2020年銀川生育保險報銷標準和報銷比例流程條件政策解讀

    一、2020年銀川生育保險報銷標準和報銷比例流程條件政策

    從寧夏醫療保障局獲悉,近日,自治區人民政府辦公廳印發了《關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》,我區生育保險和職工基本醫療保險將于2020年1月1日起合并實施。所有參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。

    據了解,兩險合并后新的繳費費率按照生育保險和職工基本醫療保險繳費費率之和繳納,用人單位按本單位職工工資總額的8.8%按月繳納,職工個人按本人工資收入的2%繳納,由用人單位代扣代繳。

    無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員和靈活就業人員仍按本人申報工資收入的10%一次性繳納(原繳費標準不變)。

    兩項保險合并實施后,實行統一定點醫療服務管理。為提高基金使用效率,職工生育醫療費用實行按人頭定額包干結算管理,定額標準內費用不設起付線、不含特需服務費。

    參保人員除特需服務費用外的住院分娩費用超出包干標準的,超出部分由醫療機構全額承擔,參保人員仍按包干標準和規定的額度報銷;住院分娩費用低于包干標準的,參保人員按實際住院分娩費用和規定的額度報銷,醫療保險經辦機構仍按包干標準與醫療機構結算。

    另外,對于住院分娩過程中出現子宮破裂、產后出血、羊水栓塞、胎膜早破的嚴重并發癥產生的費用,可以按城鎮職工基本醫療保險住院政策規定的比例支付。

    與此同時,增加了享受醫療保險退休待遇的退休人員只享受生育醫療待遇的規定;將無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員和靈活就業人員也納入生育醫療待遇享受范圍,個人仍按照職工醫療保險費率參保繳費(個人繳費標準不變,仍是10%),這兩類人員不享受生育津貼待遇。

    此外,城鄉居民雖然無法參加生育保險,但可參加城鄉居民基本醫療保險,參保城鄉居民可根據相關規定,享受生育醫療費用報銷待遇。

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